Planes de la Parte D

Los planes de la Parte D de Medicare le ayudan a reducir el costo de sus medicamentos. En lugar de pagar el costo total de sus recetas, solo pagará los copagos requeridos por el plan. Aunque la inscripción en la Parte D de Medicare es voluntaria, los planes de la Parte D son muy populares.

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Las compañías de seguros médicos más importantes ofrecen el Plan Parte D. Esto incluye marcas reconocidas como Humana, Aetna, Blue Cross and Blue Shield, United Healthcare y más. También hay varias compañías de las que quizás no haya oído hablar antes de ser elegible para Medicare, como Silverscript o Express Scripts.

Elegir un plan de Medicare Parte D parece fácil, pero muchas personas nos comentan que les confunde la cantidad de opciones o simplemente su funcionamiento. Otras han tenido que cambiar de plan porque les asignaron el plan equivocado. Lo peor que puede pasar es que te inscribas en un plan y no te des cuenta de que es el plan equivocado hasta que lo uses. Por lo tanto, estás atrapado con el plan y los gastos de bolsillo hasta que puedas cambiarte una vez al año durante el Período de Inscripción Anual, que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre.

La mejor manera de encontrar el plan ideal para usted es contar con la asistencia de un asesor autorizado de Medicare en Nevada. Utilizamos el Buscador de Planes de Medicamentos de Medicare para analizar los planes que se ofrecen en Nevada. Contamos con una base de datos exclusiva que nos indica qué planes le ofrecen el menor gasto anual de bolsillo.

No. La cobertura de la Parte D de Medicare es opcional, pero si no te inscribes en la Parte D en cuanto cumplas los requisitos, podrías pagar una penalización por inscripción tardía si te inscribes más tarde.

Si no se inscribe en la Parte D durante su Período de Inscripción Inicial de Medicare, tendrá que esperar a un Período de Elección Anual para inscribirse. Esto significa que podría estar sin cobertura durante meses después del diagnóstico de una enfermedad antes de poder inscribirse en un plan. Además, se le aplicará una multa por inscripción tardía posteriormente, cuando se inscriba. La única excepción es si no se inscribió porque tenía otra cobertura de medicamentos válida, como la de su empleador o los beneficios del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA).

La multa por inscripción tardía es un monto que se agrega a su prima mensual de la Parte D de Medicare.

Es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía si, durante un período continuo de 63 días o más después de que finalice su Período de inscripción inicial, no cumple con alguno de estos requisitos:

  • Un plan de medicamentos recetados de Medicare (Parte D)
  • Un plan Medicare Advantage (Parte C) (como un HMO o PPO) u otro plan de salud de Medicare que ofrezca cobertura de medicamentos recetados de Medicare
  • Cobertura válida de medicamentos recetados

Medicare calcula la multa de la siguiente manera:

  • 1% de la prima base promedio nacional de la Parte D por cada mes que no tuvo cobertura y no tuvo otra cobertura válida. La penalización se redondea al $0.10 más cercano y luego se suma a la prima que paga por su nueva prima de la Parte D.

Más importante aún, si pierde su oportunidad, no podrá adquirir un plan de medicamentos a mitad de año sin una circunstancia especial. Imagine que desarrolla una enfermedad grave en marzo y necesita un medicamento muy caro. Pagaría el precio total de venta al público de ese medicamento hasta el próximo período anual de elección de la Parte D; la fecha límite para inscribirse en un plan sería el 15 de octubre. Esto significa que no tendría cobertura hasta el 1 de enero. Los verdaderos riesgos de no tener seguro son inimaginables.

La prima base para 2020 es de aproximadamente $32.74, por lo que si hubiera esperado 24 meses para inscribirse en la Parte D, tendría una penalización del 24%. Esto equivale a $7.85 adicionales a la prima de su plan de la Parte D elegido. Cuando finalmente se inscriba en la Parte D, pagará esta penalización mensualmente.

¿Por cuánto tiempo pagas esta multa? La multa que te impondrá el gobierno es vitalicia. Esto significa que la pagarás mientras vivas.

La Sra. Goodrich actualmente cumple los requisitos para Medicare y su Período de Inscripción Inicial finalizó el 31 de mayo de 2016. No cuenta con cobertura de medicamentos recetados de ninguna otra fuente. No se inscribió antes del 31 de mayo de 2016, sino durante el Período de Inscripción Abierta que finalizó el 7 de diciembre de 2018. Su cobertura de medicamentos entró en vigor el 1 de enero de 2019.

2019

Dado que la Sra. Goodrich no tuvo cobertura válida para medicamentos recetados entre junio de 2016 y diciembre de 2018, su penalización en 2019 fue del 31 % (1 % por cada uno de los 31 meses) de $33.19 (la prima base nacional para beneficiarios de 2019) o $10.29. Dado que la penalización mensual siempre se redondea al $0.10 más cercano, pagó $10.30 cada mes, además de la prima mensual de su plan.

Aquí están las matemáticas:

.31 (multa del 31%) × $33.19 (prima base del beneficiario de 2019) = $10.29

$10,29 redondeado al $0,10 más cercano = $10,30

$10.30 = Multa mensual por inscripción tardía de la Sra. Goodrich para 2019

2020

En 2020, Medicare recalculó la multa de la Sra. Goodrich utilizando la prima base del beneficiario de 2020 ($32.74). Por lo tanto, la nueva multa mensual de la Sra. Goodrich en 2020 es el 31% de $32.74, o $10.15 al mes. Dado que la multa mensual siempre se redondea al $0.10 más cercano, paga $10.20 al mes además de la prima mensual de su plan.

Aquí están las matemáticas:

.31 (multa del 31%) × $32.74 (prima base del beneficiario de 2020) = $10.15

$10.15 redondeado al $0.10 más cercano = $10.20

$10.20 = Multa mensual por inscripción tardía de la Sra. Goodrich para 2020

Sí, recibirá una tarjeta de identificación para su plan de medicamentos de la Parte A. Por lo tanto, si tiene un plan complementario, tendrá su tarjeta de identificación de la Parte A/B de Medicare, la tarjeta de identificación del plan complementario y la tarjeta de identificación del plan de medicamentos recetados de la Parte D. Si solo tiene la Parte D independiente y Medicare Original, solo tendrá su tarjeta de identificación del plan de medicamentos recetados de la Parte D y su tarjeta de identificación de la Parte A/B de Medicare.

Tenga en cuenta también que, en la mayoría de los casos, su plan de Medicare Parte D puede estar con una compañía de seguros diferente a la de su plan complementario. Esto es normal.

Sin embargo, tenga en cuenta que hay planes Medicare Advantage que ya tienen incorporado un plan de medicamentos de la Parte D; esto significa que solo recibe una tarjeta de identificación para todo.

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