Programas de ventajas de Medicare
Planes Medicare Advantage en Las Vegas Nevada
Los programas Medicare Advantage generalmente se dividen en varios tipos. Estos son los tres tipos más comunes:
Las HMO de Medicare Advantage son planes privados que el gobierno federal financia para administrar los beneficios de Medicare. Al igual que todos los planes Medicare Advantage, las HMO de Medicare Advantage deben brindarle los mismos beneficios, derechos y protecciones que Medicare Original, pero pueden hacerlo con diferentes reglas, restricciones y costos. Algunas HMO ofrecen beneficios adicionales, como atención de la vista y la audición.
Medicare Advantage PPO debe brindarle los mismos beneficios que Medicare Original, pero puede hacerlo con diferentes reglas, restricciones y costos. Los PPO también pueden ofrecer beneficios adicionales. Generalmente, los PPO son más flexibles que los planes HMO de Medicare. Puede consultar con cualquier médico de la red sin necesidad de una referencia médica. También puede recibir tratamiento fuera de la red, generalmente con un costo ligeramente superior.
Los planes Medicare Advantage PFFS (pago por servicio privado) son un tipo de plan Medicare Advantage ofrecido por una compañía de seguros privada. Los planes PFFS no son lo mismo que Medicare Original o los planes Suplementarios de Medicare. Con un plan PFFS, el plan determina cuánto pagará a los médicos, otros proveedores de atención médica y hospitales, y cuánto deberá pagar usted cuando reciba atención médica. Los PFFS generalmente no tienen red o tienen una red muy pequeña. Puede consultar a cualquier médico que facture al plan, siempre que acepte los términos y condiciones del plan desde el principio.
Otros tipos de planes Medicare Advantage
Los Planes de Necesidades Especiales (SNP) están disponibles únicamente para beneficiarios de Medicare con ciertas afecciones médicas. Están diseñados para cubrir necesidades de salud, con proveedores especiales y formularios de medicamentos más adecuados para personas con ciertas afecciones. La mayoría de los planes SNP son una estructura de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO).
Los Planes de Cuentas de Ahorro Médico (MSA) ofrecen una cuenta de ahorros para gastos médicos, algunas con beneficios de seguro. Medicare depositará una cantidad fija de fondos en su cuenta cada año. Puede gastar esos fondos cuando acceda a servicios de salud aprobados.
Inscripción en Medicare Advantage
Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage durante su Período de Elección Inicial (PEI). También puede inscribirse o cancelar su inscripción en Medicare Advantage durante el Período de Elección Anual. Este período se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.
- Hay dos excepciones para inscribirse en un plan Medicare Advantage, mientras que no es necesario inscribirse durante el Período de Elección Anual (AEP:
- Si se mudó recientemente a Nevada desde otro estado, puede calificar e inscribirse en un plan el mes siguiente a su mudanza. Por lo tanto, si se mudó en abril, puede inscribirse y su plan entrará en vigor el 1 de mayo. No necesita esperar al Período de Elección Anual (PEA), que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre. Medicare le da hasta 63 días para realizar este cambio a partir de la fecha de su mudanza.
- También puede inscribirse en cualquier momento si cumple los requisitos para Medicaid o el programa de Ayuda Adicional de la Parte D. No es necesario esperar a que AEP lo inscriba.
En Nevada Medicare podemos ayudarle a determinar su período de elección. Llámenos para que le ayudemos a comprender sus derechos y las opciones disponibles. Contáctenos hoy mismo.
¿Qué programas Medicare Advantage están disponibles para mí?
Los planes Medicare Advantage operan en áreas de servicio. Primero, debe estar inscrito en las Partes A y B de Medicare. Luego, debe vivir en el área de servicio de los planes.
En Nevada Medicare, le facilitamos las cosas y le mostramos los planes disponibles en su área. Llámenos para que le ayudemos a determinar qué planes tiene disponibles. Contáctenos hoy mismo.
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